Indikator Nasional Mutu | Rumah Sakit Lira Medika Bali

Indikator Nasional Mutu

Laporan mutu triwulan I tahun 2026 RSK Bedah Lira Medika Bali sebagai bagian dari komitmen rumah sakit terhadap transparansi, akuntabilitas, dan keselamatan pasien.

Publikasi Mutu Rumah Sakit

Seluruh indikator mutu yang dipublikasikan telah melalui proses pengumpulan, monitoring, evaluasi, dan validasi oleh unit terkait sesuai dengan standar manajemen mutu rumah sakit. Publikasi ini diharapkan menjadi sarana informasi bagi pasien, keluarga, mitra, dan pemangku kepentingan dalam melihat upaya peningkatan mutu pelayanan yang dilakukan secara berkesinambungan.

Periode Laporan

Triwulan I 2026

Jumlah Indikator

13 Indikator

Tanggal Dokumen

20 Mei 2026

Data indikator nasional mutu yang ditampilkan pada website Rumah Sakit Khusus Bedah Lira Medika Bali merupakan bagian dari komitmen rumah sakit dalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang transparan, akuntabel, dan berorientasi pada keselamatan pasien.

Proses validasi dilakukan secara berkala untuk memastikan data yang disajikan akurat, konsisten, dapat dipertanggungjawabkan, serta menggambarkan capaian pelayanan rumah sakit secara objektif.

Publikasi data mutu ini diharapkan dapat menjadi sarana informasi bagi masyarakat, pasien, mitra, dan pemangku kepentingan.

Rincian Indikator

Ringkasan di bawah ini disusun berdasarkan dokumen sumber internal dan dikelompokkan menurut nomor indikator, analisa, rekomendasi, dan catatan khusus bila ada.

INM-1

Kepatuhan kebersihan tangan

Analisa

Capaian menunjukkan tren yang meningkat. Di awal tahun masih dibawah standar dan terus meningkat hingga di akhir Maret 2026 tercapai sesuai standar. Hal ini menunjukkan bahwa upaya perbaikan dengan metode PDSA yang dilakukan secara terus-menerus oleh IPCN membuahkan hasil.

Rekomendasi

Pertahankan kepatuhan staf dalam pelaksanaan cuci tangan dengan monitoring dan evaluasi yang konsisten dari IPCN serta peran seluruh koordinator unit pelayanan.

Standar

Lira Medika

Grafik untuk INM-1

INM-2

Kepatuhan penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)

Analisa

Tren capaian meningkat pada triwulan I walaupun belum mencapai standar yang telah ditetapkan. Masih ditemukan petugas yang melepaskan APD belum sesuai SPO.

Rekomendasi

Lanjutkan monitoring kepatuhan staf dalam menggunakan APD.

Standar

Lira Medika

Grafik untuk INM-2

INM-3

Kepatuhan identifikasi pasien

Analisa

Indikator kepatuhan identifikasi pasien pada triwulan ini telah sesuai dengan target yang telah ditentukan.

Rekomendasi

Pertahankan kepatuhan terhadap indikator dan lanjutkan monitoring.

Catatan

Selama triwulan I tahun 2026, tidak ada kasus dengan 5 diagnosa yang ditetapkan, yaitu DM tipe II, hipertensi, TB, HIV, dan keganasan.

INM-11

Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh

Analisa

Indikator kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh untuk triwulan I sudah mencapai standar yang ditetapkan.

Rekomendasi

Pertahankan capaian dan lanjutkan monitoring kepatuhan staf dalam melaksanakan pencegahan risiko jatuh.

Standar

Lira Medika

Grafik untuk INM-11

INM-12

Kecepatan waktu tanggap komplain

Analisa

Tren capaian triwulan I naik, dengan waktu tanggap melebihi standar minimal yang ditetapkan.

Rekomendasi

Pertahankan capaian dan lanjutkan monitoring.

Standar

Lira Medika

Grafik untuk INM-12

INM-13

Kepuasan pasien

Analisa

Capaian indeks kepuasan pasien tercapai atau melebihi standar minimal yang ditetapkan.

Rekomendasi

Pertahankan capaian.

Standar

Lira Medika

Grafik untuk INM-13

Catatan

Setiap bulan dilakukan survei kepuasan pasien, tetapi pelaporan dilakukan pada Juli dan Januari, yaitu 6 bulan sekali, sesuai regulasi Kemenkes.